作者:张丹
2013.10.14-16. 星期一至星期三 术前治疗与准备
第二天,Lucky久久伤处的毛毛全部被剔掉后张院长发现其伤情远远超过原来的预料。几乎被撞得散架了!
虽然我已经选择了给Lucky久久手术,但只要尚未手术就有变化的可能,也许院方因把握不大而在最后一分钟取消手术而采取保守疗法呢?
14日中午我发短信给张院长:“张院长您好!感谢您千方百计为小Lucky寻找最佳医治方案!若会诊结果认为手术无法解决其神经损伤问题而决定采用保守疗法-即使这意味着她此生将在瘫痪中度过,我愿意不离不弃悉心照顾她一辈子,请放心。Lucky小久久太坚强、太可怜了,至诚祈祷诸佛菩萨佑护加持她安然度过这一劫难,阿弥陀佛!”
2013.10.17. 星期四 手术日!
手术方案和日期确定下来了。17日下午。张院长说下午两点开始手术,后来推迟到三点、四点。其后几次去电均被告知手术还在进行中。一心默念着观音菩萨心咒和药师佛灌顶真言。
在去荣安动物医院的路上,情不自禁地发短信给同窗好友、动物守护神马欣来:“恳请欣来菩萨保佑Lucky小久久手术圆满顺利!重阳节那天楼下卖菜的小李送来一只被汽车撞伤的小猫咪,带到荣安动物医院请张院长检查,X光片显示骨盆等多处骨折,几乎被撞散架了,向右偏瘫。经过几天的进一步检查、会诊、消炎、止痛,今天下午四时许开始手术,现在还没结束,我正在去看小不点儿的路上…….”
应我之请,以下图文由荣安动物医院张拥军院长提供,专业地记录了从他10月13日第一次见到Lucky久久到17日手术的全过程,从中不仅可以了解Lucky久久伤情的严重程度,更可以见证医乃仁术也。为与本人文字区别开来,张院长的叙述文字选用蓝色、图片说明选用红色:
2013.10.13 星期天
下午在去清华讲座的路上,张丹老师来电话说,有一只被车撞伤、后肢不能站立的小猫,让我一会儿给看看。到了清华后见到小久久,她很安静,转着脑袋四处好奇地,东看看,西看看,不一会儿睡着了。觉得精神还好。
晚上回到医院,仔细检查,这是个小女生,大约不到2月龄,体重才1公斤。右后肢没有任何反应,左后肢可以前伸、后曲,但不敢外展。大腿内侧皮下淤血。
怀疑是被车撞击或者车轮碾过造成的。
图片:小久久术前体检1_副本_副本.jpg
大腿内侧皮肤有非常明显的瘀斑,很可能是被碾压造成的骨折
图片:小久久术前体检6_副本_副本.jpg
右侧髋关节的骨折断端,突出皮肤表面
图片:小久久术前体检4_副本_副本.jpg
后肢本体反射消失
用针刺、钳夹来做神经学的检查,右后肢完全没有触觉和痛觉
经过详细的体检和X光片拍摄,在看到片子后,我惊呆了,小久久的骨盆,几乎被撞碎了。如此严重的骨盆骨折实在罕见。考虑良久,给张丹老师三个治疗猫咪的方案:
1,保守治疗
保守治疗就是不做手术,给予药物来预防感染和止疼,然后顺其自然,看看猫咪是否能够自愈。但依据“小久久”的受伤程度,自愈几乎不可能。因为右后肢与骨盆完全分离,右侧髂骨,荐骨,坐骨联合,都断开,断端相距甚远,皮下血肿相当严重,感染并造成败血症的几率很大,并因此危及生命。在此期间,动物相当痛苦。
2,外科手术
通过手术,清理血肿,修复损伤的肌肉,将断开的骨骼复位,是骨盆达到解剖学结构的相对完整,为功能恢复提供支架,也最大程度减少感染和疼痛。虽然术前的检查,已经表明,右侧坐骨神经已经受损,右后肢已经没有知觉,但解剖学上的复位,给神经的恢复提供可能,最重要的,外科手术,能够最大程度的提高猫咪的生活质量,达到生活自理。
3,安乐死
这是不得已的一个选择。保守治疗,康复遥遥无期,随时可能出现意外;外科手术的方案,一是费用很高,二是手术有一定的风险,三是复健的工作也很艰巨,需要极大的耐心和照顾她的人的艰辛的付出。对于如此幼小的流浪猫咪,要经受如此磨难,未来还是个未知数。所以安乐,对于流浪动物来讲,是有尊严的解脱,是万不得已的抉择!
当张丹老师听完我的方案后,毅然决定,给“小久久”进行手术,即使手术后,右后肢不能回复知觉,但生活能够基本自理,这就足够了。“小久久”的坚强,也配合了张丹老师的决定,坚持!决不放弃!
20131016 星期三
确定三套手术方案。术前体检和血液检查,然后按照“吸入麻醉”流程给予麻醉。
备皮,术前准备:
手术开始
皮下血肿严重,切开后流出大量暗红色血水
切开皮肤,髂骨已经暴露,臀深肌、臀浅肌、臀中肌已与髂骨分离
膀胱从骨直肌和阔筋膜张肌的肌缝间被挤压出来至皮下
小猫太小,髋关节太小了,所以,即使最小的钢板也显得太大了,因此用两根钢丝固定断开的髋关节。荐髂关节用一枚拉力螺钉和一根克氏针进行固定
固定好后,拍个片子确定一下,对合完整
手术圆满结束。小久久很快就苏醒了。给穿件手术衣吧!
光盘行动!!
因为采用最佳的麻醉方案,小久久苏醒很快。手术后3小时,喂她猫罐头,吃得可香了!
23:33接到张院长短信:“光盘行动!术后三小时!已排尿!”
时间倒退至下午六点半左右,我赶到医院时Lucky久久已被手术室转移到一个猫包里,以免她从麻醉中将醒未醒时分摔倒撞伤自己。穿着手术衣、正在输液、迷迷瞪瞪的小不点儿不停地在小小的猫包里折腾,最后把输液瓶撞洒了,弄湿了自己身上和一次性尿不湿。赶紧告诉张院长,张院长和一位护士把用吹风机把小不点儿给吹干吹暖,然后转移到猫咪病房的隔离笼子里。很晚才离开医院,想多陪陪刚经历了如此之大手术的小不点儿,一遍遍告诉Lucky久久:你是最棒的小宝贝,麻麻爱你,大家都爱你,你一定要快点好起来啊!小不点儿累坏了,在我的絮叨中渐渐进入了梦乡。